Avant toute démarche, le service social de l’hôpital est le premier relais.

En effet, l’assistante sociale en charge de la pédiatrie ou du service où est hospitalisé votre enfant pourra répondre à vos questions et vous aider à anticiper les problèmes relatifs au paiement des factures d’hôpital.

Si vous pensez qu’il y a une erreur dans la facturation, vous pouvez également contacter votre mutualité pour vérifier si la facture ne comporte pas d’erreurs.

L’hospitalisation d’un enfant occasionne des frais qui sont en partie couverts par la mutuelle ou par la Caisse Auxiliaire d’assurance maladies-invalidité. Cette couverture ne prend pas en charge certains suppléments, notamment si l’enfant est en chambre individuelle. Si vous possédez une assurance hospitalisation, certains frais peuvent être pris en charge.

ATTENTION : opter pour une chambre individuelle vous expose à des frais supplémentaires qui peuvent être très élevés.

Assurance hospitalisation complémentaire ?

Une assurance hospitalisation est une assurance complémentaire à l’assurance maladie que vous pouvez contracter auprès d’une mutuelle ou d’un assureur privé. Celle-ci vous rembourse les frais que vous avez payés, après l’intervention de la mutuelle.

Différentes formules sont proposées par chaque mutuelle et assureur privé.

Vous pouvez demander la couverture de vos enfants (même vivant en kot ou en garde alternée), ou même de ceux de votre partenaire (même si vous n’êtes pas marié ou cohabitant légal)

Quels sont les frais couverts par une assurance hospitalisation ?

Selon les conditions prévues par les assurances hospitalisation, elles peuvent couvrir :

• Frais d’hospitalisation : honoraires des actes médicaux, des soins, le prix de la chambre, les frais de médicaments, de matériel médical, etc.
• Consultations à l’hôpital, médicaments, frais de radiologie, un mois avant l’hospitalisation et trois mois après. Les délais peuvent varier selon votre contrat d’assurance ;
• Un garde-malade à domicile pour votre enfant
• Certains frais de traitements spécifiques comme pour le cancer, ou pour des maladies graves, sans qu’il y ait forcément une hospitalisation, peuvent être couverts par une assurance complémentaire, selon le contrat.

Si vous faites le choix d’une chambre individuelle, lisez attentivement votre contrat pour vérifier si ce choix et les suppléments qu’il implique, sont couverts par votre assurance hospitalisation !

Ces contrats impliquent généralement une franchise. Les contrats sans franchise sont généralement plus élevés ou alors mentionnent l’existence d’une franchise dans le cas d’une maladie grave.

Si l’hôpital n’a pas d’accord avec votre assureur, vous devrez payer l’entièreté de la facture à l’hôpital et vous faire rembourser ensuite par votre assureur.

Ce contrat d’assurance hospitalisation n’empêche pas de choisir librement l’hôpital où vous désirez faire soigner votre enfant.